摂食嚥下指導
年齢を重ねると、舌や唇、のどの筋肉が少しずつ衰え、食べ物や飲み物を飲み込む力（嚥下機能）が低下していきます。飲み込む力の低下は、食事中のむせや食べこぼしだけでなく、誤嚥性肺炎の原因にもなります。中村歯科クリニックでは、神奈川県摂食嚥下指導歯科医である院長が、口腔機能トレーニング器具を用いた嚥下指導を行い、ご自身の口から食べられる生活を長く続けられるようサポートしています。都筑区南山田をはじめ、北山田・センター北方面からお越しの患者様にもご来院いただいております。
当院の摂食嚥下指導の特徴
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神奈川県摂食嚥下指導歯科医による指導
院長は神奈川県の摂食嚥下指導歯科医です。飲み込みの状態やお口の機能を確認したうえで、お一人おひとりに合ったトレーニングの内容をご提案しています。
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器具を使った口腔機能トレーニング
歯科医師が開発した口腔機能トレーニング器具「エントレ」を使い、舌・唇・呼吸の機能をまとめて鍛えるトレーニングをご案内しています。器具は当院でご購入いただけます。
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模型を使ったわかりやすい説明
大きな歯の模型を使って、飲み込むときの舌の正しい位置や動かし方をご説明しています。ご本人だけでなく、ご家族にも理解しやすい説明を心がけています。
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ご自宅で続けられるトレーニング
トレーニングは1日5分ほどが目安です。テレビを見ている時間など、日常生活の中で無理なく続けていただけるメニューをお伝えしています。
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入れ歯治療・訪問歯科との連携
入れ歯の調整や訪問での歯科診療とあわせて、飲み込む機能の確認や指導を行っています。通院が難しい方も、まずはご相談ください。
飲み込む力のセルフチェック
- 食事や飲み物でむせることがある
- 食べこぼしが多く、食事に時間がかかる
- 錠剤の薬が飲み込みにくい
- 食後、のどや口の中に食べ物が残る感じがする
- 声がかすれやすくなった
- 口の渇きをよく感じる
- 舌の汚れや口臭が気になる
- 会話中に舌がもつれることがある
- 原因のはっきりしない発熱をくり返す
- 肺炎にかかったことがある
ひとつでも当てはまる項目がある場合は、飲み込む力が低下しはじめている可能性があります。飲み込む力は、早めに対策を始めることが大切です。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
飲み込む力の低下と誤嚥性肺炎
食べ物や飲み物は、本来であれば食道を通って胃へ送られます。しかし、飲み込む力が低下すると、食べ物や唾液が誤って気管に入ってしまうことがあります。これを「誤嚥（ごえん）」といい、お口の中の細菌が一緒に肺へ入り込むことで起こる肺炎を「誤嚥性肺炎」と呼びます。
肺炎は日本人の死因の上位を占めており、高齢の方の肺炎の多くには誤嚥が関わっているとされています。また、病気やけがで入院し、口から食事をとらない期間が続くと、飲み込む力や全身の筋力が急速に衰え、退院後の寝たきりにつながってしまうこともあります。
飲み込む力は、舌や唇、頬、のどの筋肉の働きによって支えられています。手足の筋肉と同じように、お口の筋肉もトレーニングによって鍛えることができます。お口を清潔に保つ口腔ケアとあわせて飲み込む力を維持することが、誤嚥性肺炎の予防につながります。
院長による摂食嚥下指導
院長は神奈川県の摂食嚥下指導歯科医として、飲み込みに関するお悩みに対応しています。まずは食事の様子や気になる症状をお伺いし、舌や唇の動き、噛み合わせ、入れ歯の状態などを確認します。
指導では、大きな歯の模型を使って、飲み込むときの舌の正しい位置や動かし方をご説明しています。舌を上あごに押し付ける「ベロ体操」など、ご自宅でも続けられるトレーニングを、実際に一緒に行いながらお伝えしています。ご家族が同席される場合は、日々の食事で気をつけたい点もあわせてご案内します。
口腔機能トレーニング器具「エントレ」
当院では、嚥下指導に口腔機能トレーニング器具「NEWエントレ」を取り入れています。エントレは、高齢者歯科を専門とする歯科医師の稲葉繁先生が監修・開発した器具で、摂食嚥下と鼻呼吸のトレーニングを目的としています。
器具を舌にかぶせるようにくわえ、唇を閉じて内側に吸い込むように力を入れると、舌が上あごに押し上げられ、舌や口のまわりの筋肉（口輪筋）、飲み込みに関わる筋肉に負荷がかかります。くわえたまま鼻で呼吸をすることで、口呼吸から鼻呼吸への改善を促します。
舌の先を当てる位置に目印がついているため、飲み込むときの正しい舌の位置を自然に覚えられます。お子様から成人、ご高齢の方まで、年齢を問わず無理なく使える形状に設計されています。
トレーニングの方法
基本のトレーニングは1日5分ほどが目安です。テレビを見ている時間など、日常生活の中に取り入れていただけます。
① 鼻で深呼吸体操：エントレをくわえて唇を閉じ、姿勢を正して鼻からゆっくりと息を吸い、鼻から吐きます。
② ベロ押しつけ体操：唇を閉じたままエントレを内側に吸い込み、舌を上あごにしっかりと押し付けます。
③ 口とじ吸いつき体操：エントレを手で軽く前に引きながら、唇を閉じて吸いつく力で外れないように保ちます。
最後に口角を上げ、胸とお腹を使って鼻からゆっくりと深呼吸をして終了です。使い方は、院長がお口の状態に合わせて直接ご説明しますので、初めての方も安心してお使いいただけます。
エントレのご購入について
エントレは当院でご購入いただけます。お口の状態を確認し、使い方をご説明したうえでお渡ししています。
商品名：NEWエントレ（口腔機能トレーニング器具）
価格：4,400円（税込）
本体はシリコン製（耐熱200℃）で、丸ごと煮沸消毒ができるため、衛生的に長くお使いいただけます。保管や持ち運びに便利な専用ケースが付いています。
トレーニングを行う際の注意点
トレーニングの効果には個人差があります。無理に力を入れすぎず、痛みや違和感がある場合は使用を中止し、ご相談ください。
飲み込みの状態によっては、トレーニングよりも、食事の形態や食べるときの姿勢の工夫を優先したほうがよい場合があります。病院で治療を受けている方や、むせが強い方は、主治医の先生と相談しながら進めていきます。
器具は使用後に水で洗い、定期的に煮沸消毒をして清潔に保ってください。
費用の目安
嚥下指導や口腔機能の検査は、お口の状態や症状によって、健康保険の範囲内で受けていただける場合があります。口腔機能トレーニング器具「エントレ」は4,400円（税込）でご購入いただけます。費用の詳細については、料金案内のページをご確認いただくか、診療時にお尋ねください。
よくある質問
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食事中にむせることが増えた方、飲み込みにくさを感じる方、入院などで口から食事をとらない期間があった方などが主な対象です。口呼吸や舌の位置が気になる方にもご相談いただけます。
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1日5分ほどを目安に、毎日続けていただくことをおすすめしています。お口の筋肉も手足の筋肉と同じように、続けて使うことで機能の維持が期待できます。
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お使いの入れ歯の状態によって異なります。入れ歯を外して行うか、装着したまま行うかも含めて、診察時にご案内します。
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エントレは年齢を問わず使える形状に設計されています。お子様の口呼吸や、お口がぽかんと開いている状態が気になる場合も、お気軽にご相談ください。
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当院でご購入いただけます。価格は4,400円（税込）です。使い方もあわせてご説明します。
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当院では、通院が難しい方に向けた訪問での歯科診療も行っています。訪問時の嚥下指導についてもご相談ください。
