根管治療
根管治療とは、歯の内部にある神経や血管が通る「根管」と呼ばれる部分を清掃し、細菌の増殖を防ぐための治療です。中村歯科クリニックでは、マイクロスコープを活用した精密な根管治療を行い、都筑区南山田をはじめ北山田・センター北方面からお越しの患者様の歯を、できる限り長く残せるよう努めています。
当院の根管治療における特徴
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マイクロスコープによる精密な治療
最大約30倍まで拡大できるマイクロスコープを使用し、複雑な根管の内部を確認しながら治療を行っています。手探りの治療に比べ、感染源を見つけやすくなります。
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炭酸ガスレーザーによる殺菌・除菌
根管内の細菌に対して、炭酸ガスレーザーを用いた殺菌・除菌を行っています。通常の薬剤による処置と組み合わせることで、感染源への対応を丁寧に行っています。
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ラテックスを含まないラバーダムの使用
治療中に唾液が根管内に入り込むことを防ぐため、ラバーダムを使用しています。ラテックスアレルギーをお持ちの方にも配慮し、ラテックスを含まない製品をご用意しています。
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ニッケルチタンファイルによる治療
根管内の清掃には、しなやかで複雑な形状にも対応しやすいニッケルチタン製のファイルを標準的に使用しています。
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再治療を防ぐための丁寧な工程
自費診療の根管治療では、新品のファイルを使用し、複数の消毒薬を使い分けながら、根管内の汚染を取り除くことを大切にしています。排除しきれない場合には、外科的な治療への移行も検討します。
根管治療が必要になる状態
虫歯が進行し、歯の神経にまで達してしまうと、歯髄と呼ばれる神経や血管の集まりが細菌に汚染され、強い痛みを伴う歯髄炎を引き起こすことがあります。この状態を放置すると、痛みがいったん治まったように感じられても、内部で炎症が進行し、歯の根の先に膿がたまることがあります。膿の袋が炎症を起こすと、歯茎の腫れとして現れることもあります。また、以前に根管治療を受けた歯であっても、内部に細菌が再び増殖すると、腫れや痛みが生じ、再治療が必要になる場合があります。こうした状態を繰り返すと、歯自体がもろくなり、抜歯につながることも少なくありません。歯を長持ちさせるためには、根管治療の精密さがとても重要です。
マイクロスコープを用いた治療の重要性
根管は非常に細かく複雑な構造をしているため、マイクロスコープが普及する以前は、歯科医師の手探りによる治療が中心でした。マイクロスコープを使用することで、塞がってしまった細かな根管を探したり、歯にあいた小さな穴を確認したり、歯根が破折しているかどうかを観察したりすることが可能になっています。何度も治療を繰り返しても治りが悪い歯がある場合、マイクロスコープで内部を確認することで、これまで見つからなかった原因が判明することもあります。
治療の流れ
まず、レントゲンや歯科用CTによる撮影を行い、根管の形状や感染の広がりを確認します。CTによる立体的な画像は、平面のレントゲンだけでは把握しづらい根管の分岐や、歯根の状態を確認するのに役立ちます。次に、マイクロスコープを使用しながら、感染した神経や汚染された組織を取り除き、根管内を清掃します。清掃が完了した後は、薬剤を使用して根管内の消毒を行い、細菌が再び増殖しないように空洞を密閉する処置を行います。その後、土台を立てたうえで、詰め物や被せ物を装着して歯の機能を回復させます。治療の回数は、感染の状態や根管の形状によって異なりますが、複数回の通院が必要になることが一般的です。詰め物・被せ物については、セラミック治療のページもあわせてご確認ください。
治療後の注意事項
根管治療の後は、しばらくの間、噛んだ際に違和感や軽い痛みを感じることがありますが、多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。治療した歯は神経を失っているため、痛みを感じにくくなっている場合があり、異変に気づきにくいことがあります。そのため、治療が完了した後も定期的な検診を受け、根管内に問題が生じていないかを確認することが大切です。詰め物や被せ物の縁から新たに虫歯が生じることもあるため、日々の歯みがきに加えて、歯科医院での定期的な確認を継続していただくことをおすすめしています。歯周病治療や予防歯科とあわせて、口腔内全体の状態を継続的に管理していくことをおすすめしています。
費用の目安
根管治療は、多くの場合、健康保険の範囲内で受けていただけます。より精密な治療をご希望の場合は、ラテックスフリーのラバーダムや、新品のファイルを使用する自費診療の根管治療もご用意しております。費用の詳細については、料金案内のページをご確認いただくか、診療時にお尋ねください。
よくある質問
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麻酔を使用しながら治療を行いますので、処置中の強い痛みは軽減されます。治療後に一時的な違和感が生じることはありますが、多くは自然に落ち着いていきます。
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感染の状態や根管の数、形状によって異なりますが、複数回の通院が必要になることが一般的です。治療の進み具合に応じて、通院間隔をご案内しています。
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すべての根管治療で使用するとは限らず、症例に応じて使い分けています。複雑な形状の根管や、再治療が必要な場合には積極的に活用しています。歯根の先端に対する外科的な処置が必要な場合は、口腔外科への紹介を行うこともあります。
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保険診療では使用できる薬剤や器具に制限がありますが、費用を抑えることができます。自費診療では、新品のファイルの使用やラテックスフリーのラバーダムなど、より精密な治療をご案内しています。
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神経を取った歯は、痛みなどの感覚が伝わりにくくなるため、異変に気づきにくくなる場合があります。詰め物や被せ物で保護したうえで、定期的な検診を受けていただくことをおすすめしています。
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治療後にしばらく違和感が残ることはありますが、痛みが強く続く場合はご連絡ください。状態を確認したうえで、必要な対応をご案内いたします。
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まれに、内部に細菌が再び増殖し、再治療が必要になることがあります。当院では、再治療のリスクを抑えるため、精密な清掃と消毒を心がけています。自費診療では新品のファイルを使用し、他の患者様との共用を行わないことも、再治療を防ぐ工夫のひとつです。
